広告申込フォーム お店の基本情報 ■お店の名前（表示用） 例：旅ステーション ■お店の所在地住所（表示用）＜必須入力＞ 例：蘇原柿沢町2-47 ■お店の電話番号（表示用）＜必須入力＞ 例：058-389-6722 ■業種区分＜必須入力＞ 記入例：旅行業・広告代理店業 ■営業内容（一般的通称） 例：国内旅行・海外旅行・ホームページ作成 ■広告の種類＜必須入力＞ 電話帳1行 無料電話帳2行 3,300円電話帳3行 5,500円枠広告1/2（16,500円）枠広告1/3（11,000円）枠広告1/2×2枠（33,000円）枠広告1/3×2枠（22,000円）地図ページ枠広告（16,500円） ご希望の広告をお選び下さい ■広告作成方法（枠広告） 依頼する（3,300円)自前で作成する 広告の作成方法をお選び下さい 広告の作成を依頼する場合の情報（自前で作成する場合は記入不要です。 ■お店のロゴ 作成を依頼する（3,300円）自前のものを提出する不要 お店のロゴをお持ちの場合下記へ添付してください。（後日提出可） ロゴ添付 ■営業時間 24時間制でご記入下さい。例: 月～金 8:00～19:00 土 8:00～21:00 ■定休日・年休 例: 日・祝祭日・年末年始 ■最寄り駅・バス停 最寄り駅・バス停名と所要時間をご記入下さい。例：柿沢郵便局前バス停・徒歩1分" ■キャッチフレーズ お店の魅力を一言でご記入下さい（15文字以内）例：センスのいいホームページで評判。 ■お店の写真・イメージ写真 撮影を依頼する（5,500円)自前の写真を利用する不要 自前の写真を利用する場合は下記に添付してください。 写真添付 自前の写真を使用する場合はここに添付してください。（後日提出可） ■ふれあいバス往復割引キャンペーン 参加する参加しない キャンペーンに参加するかどうか選びます。 ■参加する場合の条件 参加する場合は条件をご記入下さい。例:3,000円以上のお買い上げ。 ■配達出張料無料ｷｬﾝﾍﾟ-ﾝ 参加する参加しない 配達・出張料無料キャンペーンの参加の可否をご記入下さい。 ■参加する場合の条件 参加する場合は条件をご記入下さい。例:ご注文いただいたすべての方。 ■来店時の予約の要・不要をご記入下さい。 [radio* radio-662 use_label_element default:2 "要""不要"] 来店時の予約の要・不要をご記入下さい。 ■駐車場の有無 ありなし お車でのご来店の可否をご記入下さい。 ■ホームページ ホームページのアドレスをご記入下さい。 ■ホームページのQRコード 掲載する掲載しない ホームページのQRコードを広告に掲載するかどうかお応え下さい 契約者情報 ■申込者氏名（責任者・法人の場合は法人名）＜必須入力＞ 請求書や領収書の宛先となります。 ■申込者住所＜必須入力＞ 請求書や領収書の送付先となります。 ■申込者電話番号＜必須入力＞ ■申込者メールアドレス＜必須入力＞
